Optische Kohärenztomographie im EBM aufgenommen
Seit dem 1. Juli 2025 können ASV-Ärztinnen und- Ärzte für Augenheilkunde die Durchführung einer optischen Kohärenztomographie (OCT) bei Patientinnen und Patienten mit einer neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration oder einem Makulaödem infolge einer diabetischen Retinopathie.über die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) 50200 und 50201 abrechnen. Die GOP wurden in den Abschnitt 50.2 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aufgenommen. Der Anhang 6 des EBM wurde entsprechend angepasst. Die Leistungen wurden im Appendix zur Anlage 1.1a) Tumorgruppe 9: Tumore des Auges der ASV-Richtlinie aufgenommen. Die bislang verwendete Pseudo-GOP 88525 entfällt damit.
Kohärenztomographie abrechnen
ASV-Ärztinnen und -Ärzte rechnen die neue GOP 50200 bei Durchführung einer OCT am hinteren oder vorderen Augenabschnitt bei einer Patientin oder einem Patienten mit Augentumor bis zu viermal im Kalendervierteljahr ab. Führen ASV-Ärztinnen und -Ärzte eine OCT des hinteren und vorderen Augenabschnittes in einer Sitzung durch, rechnen sie den Zuschlag nach GOP 50201 ab.
Im Anhang 6 zum EBM erfolgt für die ASV-Anlage 1.1a zur ASV-Richtlinie eine Zuordnung der GOP 50200 und 50201 aus dem ASV-Kapitel 50 zu der vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) vorgegebenen Fachgruppe Augenheilkunde.
Leistungen überblicken
GOP | Kurzbeschreibung | Häufigkeit | Bewertung |
---|---|---|---|
50200 | Optische Kohärenztomographie am hinteren oder vorderen Augenabschnitt
Obligater Leistungsinhalt - Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Optische Kohärenztomographie am hinteren Augenabschnitt mittels SD-OCT oder technischer Weiterentwicklung oder - Optische Kohärenztomographie am vorderen Augenabschnitt mittels SD-OCT oder technischer Weiterentwicklung, - Befundauswertung, Fakultativer Leistungsinhalt - Bild-Dokumentation, | viermal im Kalendervierteljahr | 50,07 Euro* |
50201 | Zuschlag zur GOP 50200 bei Durchführung eines OCT des hinteren und vorderen Augenabschnittes in einer Sitzung |
| 39,66 Euro* |
* gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2025 (12,3934 Cent)
Mit der Aufnahme der OCT bei Augentumoren in den EBM entfällt die Pseudo-GOP 88525, die ASV-Ärztinnen und -Ärzte bislang für die Untersuchung abgerechnet haben. Diese wird aus der ASV-Abrechnungsvereinbarung gestrichen.
EBM-Begriffe verstehen
Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.
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