Optische Kohärenztomographie im EBM aufgenommen
Seit dem 1. Juli 2025 können ASV-Ärztinnen und- Ärzte für Augenheilkunde die Durchführung einer optischen Kohärenztomographie (OCT) bei Patientinnen und Patienten mit einer neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration oder einem Makulaödem infolge einer diabetischen Retinopathie über die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) 50200 und 50201 abrechnen. Die GOP wurden in den Abschnitt 50.2 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aufgenommen. Der Anhang 6 des EBM wurde entsprechend angepasst. Die Leistungen wurden im Appendix zur Anlage 1.1a) Tumorgruppe 9: Tumore des Auges der ASV-Richtlinie aufgenommen. Die bislang verwendete Pseudo-GOP 88525 entfällt damit.
Kohärenztomographie abrechnen
ASV-Ärztinnen und -Ärzte rechnen die neue GOP 50200 bei Durchführung einer OCT am hinteren oder vorderen Augenabschnitt bei einer Patientin oder einem Patienten mit Augentumor bis zu viermal im Kalendervierteljahr ab. Führen ASV-Ärztinnen und -Ärzte eine OCT des hinteren und vorderen Augenabschnittes in einer Sitzung durch, rechnen sie den Zuschlag nach GOP 50201 ab.
Im Anhang 6 zum EBM erfolgt für die ASV-Anlage 1.1a zur ASV-Richtlinie eine Zuordnung der GOP 50200 und 50201 aus dem ASV-Kapitel 50 zu der vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) vorgegebenen Fachgruppe Augenheilkunde.
Leistungen überblicken
GOP | Kurzbeschreibung | Häufigkeit | Bewertung |
|---|---|---|---|
50200 | Optische Kohärenztomographie am hinteren oder vorderen Augenabschnitt
Obligater Leistungsinhalt - Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Optische Kohärenztomographie am hinteren Augenabschnitt mittels SD-OCT oder technischer Weiterentwicklung oder - Optische Kohärenztomographie am vorderen Augenabschnitt mittels SD-OCT oder technischer Weiterentwicklung, - Befundauswertung, Fakultativer Leistungsinhalt - Bild-Dokumentation, | viermal im Kalendervierteljahr | 50,07 Euro* |
50201 | Zuschlag zur GOP 50200 bei Durchführung eines OCT des hinteren und vorderen Augenabschnittes in einer Sitzung |
| 39,66 Euro* |
* gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2025 (12,3934 Cent)
Mit der Aufnahme der OCT bei Augentumoren in den EBM entfällt die Pseudo-GOP 88525, die ASV-Ärztinnen und -Ärzte bislang für die Untersuchung abgerechnet haben. Diese wird aus der ASV-Abrechnungsvereinbarung gestrichen.
Wer darf aus den Anlagen der ASV-Richtlinie abrechnen?
- Innere Medizin und Angiologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Radiologie
Appendix Anlage 1.1 b) Rheumatologische Erkrankungen Kinder und Jugendliche
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
Appendix Anlage 2 e) schwerwiegende immunologische Erkrankungen: Sarkoidose
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Radiologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder- und Jugend-Kardiologie
- Radiologie
- Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
- Innere Medizin und Gastroenterologie
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 1: gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 2: gynäkologische Tumoren
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 2: gynäkologische Tumoren
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 2: gynäkologische Tumoren
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurologie
- Haut- und Geschlechtskrankheiten
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurologie
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Innere Medizin und Kardiologie (Kernteam)
- Innere Medizin und Pneumologie
- Anästhesiologie
- Neurochirurgie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 5: Tumoren der Lunge und des Thorax
- Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Neurochirurgie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 6: Kopf- oder Halstumoren
- Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Neurochirurgie
- Neurologie
- Anästhesiologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 7: Tumoren des Gehirns und der peripheren Nerven
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Orthopädie und Unfallchirurgie
- Anästhesiologie
Appendix Anlage 1.1 a) Tumorgruppe 8: Knochen- und Weichteiltumoren
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Anästhesiologie
- Innere Medizin und Rheumatologie
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 b) Rheumatologische Erkrankungen Erwachsene
- Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie
- Neurologie
Appendix Anlage 1.1 b) Rheumatologische Erkrankungen Kinder und Jugendliche
- Neurologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Neurologie
- Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
- Innere Medizin und Kardiologie
- Innere Medizin mit Zusatz-Weiterbildung Infektiologie
- Innere Medizin und Pneumologie
- Innere Medizin und Gastroenterologie
- Neurologie
Appendix Anlage 2 a) Tuberkulose und atypische Mykobakteriose
- Innere Medizin und Kardiologie
- Innere Medizin und Pneumologie
- Neurologie
- Innere Medizin und Pneumologie
- Innere Medizin und Rheumatologie
- Neurologie
Appendix Anlage 2 e) schwerwiegende immunologische Erkrankungen: Sarkoidose
- Innere Medizin und Gastroenterologie
- Neurologie
EBM-Begriffe verstehen
Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.
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